Quiero hacerme el enfriamiento del cuero cabelludo
Reintegro de la
cobertura médica
Pago por parte del paciente
La cobertura médica para el enfriamiento del cuero cabelludo aún no está estandarizada en los Estados Unidos, pero ha habido algunos reclamos exitosos.
El éxito al solicitar un reintegro varía según el plan de salud, la cobertura del beneficiario y la ubicación geográfica. Paxman está actualmente en comunicación con una organización de asesoramiento en materia de reintegros para evaluar la cobertura médica para las tecnologías de enfriamiento del cuero cabelludo.
Las pautas de la NCCN ahora recomiendan el enfriamiento del cuero cabelludo como una opción de tratamiento de categoría 2A para pacientes con cáncer de mama invasivo. Este es un paso importante hacia un mayor acceso por parte del paciente y el prestador al enfriamiento del cuero cabelludo, ya que la mayoría de las coberturas públicas y privadas reconocen la pautas de la NCCN® como la referencia para las pólizas de cobertura y reintegro en los Estados Unidos.
3. Será necesario que incluya una carta de necesidad médica con la solicitud. Descargue aquí un ejemplo.
4. Pídale a su médico notas sobre la evolución. Se debe hacer referencia al uso del enfriamiento del cuero cabelludo.
5. Incluya una copia de la factura o equivalente. Solicite un recibo detallado específico escribiendo a patient@PaxmanUSA.com
6. Tenga en cuenta que la cobertura médica varía entre los distintos planes de salud individuales y puede depender de la cobertura de la póliza, la ubicación y otros factores estipulados por el prestador de la cobertura. Dependiendo del diseño del plan de beneficios, es posible que cada paciente deba hacerse cargo de una parte del costo del enfriamiento del cuero cabelludo.
Es posible que los siguientes códigos CPT le sean de utilidad a la hora de solicitar un reintegro:
0662T: Mecánica del enfriamiento del cuero cabelludo. Medición y calibración inicial del gorro. Se factura este código cuando se ajusta el gorro para cada paciente, y puede utilizarse una sola vez por paciente.
0663T: Colocación del dispositivo, monitoreo y retirada del dispositivo. Se factura este código cada vez que el paciente recibe el enfriamiento del cuero cabelludo durante la quimioterapia y debe usarse junto con los códigos de administración de quimioterapia: 96409, 96411, 96413, 96415, 96416 y 96417.
Esta información la brinda para comodidad Paxman US, y su contenido no constituye, ni pretende constituir, asesoramiento legal, de facturación, codificación ni de cumplimiento. Paxman es un fabricante de productos y no puede garantizar el pago de su aseguradora, como así tampoco puede presentar reclamos ante compañías aseguradoras. Las aseguradoras deben ponerse en contacto con el proveedor del tratamiento de enfriamiento del cuero cabelludo del paciente para verificar los códigos correspondientes y los servicios de tratamiento provistos, así como por cualquier otra consulta.
Tenga en cuenta que Paxman no tiene un número NPI (identificación de proveedor nacional).
El proveedor le factura al seguro del paciente
Algunos proveedores tienen un acuerdo con Paxman para facturarle directamente a su companía aseguradora. Consulte con su proveedor si este es el caso.
De lo contrario, o si no está seguro, pídales que se contacten con nosotros aquí.
Estos son los proveedores que ofrecen enfriamiento del cuero cabelludo:
«Durante la quimioterapia, el cuerpo atraviesa muchos cambios, y conservar el cabello no es simplemente una cuestión estética egoísta, se trata de preservar tu sentido de identidad y el poco control que te queda sobre tu cuerpo. He tenido la suerte de haber tenido mucho éxito con Paxman. Después de múltiples apelaciones, logré que mi cobertura médica me reintegrara el 100 % del tratamiento, y promuevo firmemente su estandarización».
Maries
Si ha tenido éxito a la hora de solicitar un reintegro a su cobertura médica, nos encantaría conocer su experiencia. Esperamos que compartir su historia pueda ayudar a otras personas a tener éxito también.